V krajské nemocnici otevřela své brány první postpandemická škola pro přeživší transplantaci

Dlouho očekávaná každoroční „škola pacientů“, věnovaná zvláštnostem života po varhanách transplantace se konala v regionální nemocnici Novosibirsk. Jde o první podobnou akci od roku 2019. Předchozí dva roky se kvůli pandemii koronaviru neodvážili vést offline školu v nemocnici. V minulosti pacienti postrádali živou komunikaci s lékaři, kteří organizovali systém transplantace jater a ledvin v regionu. A doslova je zasypali naléhavými otázkami.

První transplantace ledviny od posmrtného dárce v Oblastní nemocnici Novosibirsk byla provedena na podzim roku 1988. Uplynulo více než 30 let. Nyní je specializované oddělení nemocnice označováno za jedno z nejlepších v republice. Podle federálních statistik za rok 2021 byl kraj na druhém místě v zemi, pokud jde o celkový počet transplantací na milion obyvatel. Hlavním důvodem je vytvoření v roce 2010 a úspěšná realizace regionálního programu transplantace jater hlavním transplantologem regionu.

Život po smrti: o problémech a úspěších transplantologie v Novosibirsku

Jak říká doktor Bykov, samotná operace je však začátkem cesty. Poté je osoba pozorována specializovaným specialistou a dostává léky. Tyto léky mají vedlejší účinky a je třeba je sledovat. Pacienti po transplantaci jsou lékaři pravidelně sledováni. Neznamená to, že jsou lidé neustále v nemocnici, ale že jsou pravidelně vyšetřováni a případně jim upravovány léky atp. nutné.

Systém ambulantní péče o pacienty po transplantaci

Zároveň stále zůstává mnoho otázek – je možné se opalovat, sportovat, mít domácí mazlíčky, můžete být očkováni proti koronaviru, mít děti atd. a tak dále. A „škola pacientů“ je vynikající příležitostí, jak získat kompetentní odpovědi na vznikající otázky a konzultace na nejvyšší úrovni.

Krajská nemocnice uspořádala pro pacienty, kteří se sešli do školy, malý bufet

„Obecně je v Novosibirské oblasti ve srovnání s ostatními regiony organizován jeden z nejlepších systémů poskytování ambulantní péče pacientům po transplantaci ledvin,“ říká Elena Galkina, primářka nefrologické oddělení krajské nemocnice, hlavní nefrolog Novosibirské oblasti.

Konkrétně krajská nemocnice zorganizovala speciální denní schůzku s lékařem se zkušenostmi s péčí o pacienty po transplantaci. Pět dní v týdnu ráno lékař vidí pacienty, odpovídá na všechny jejich otázky a provádí úpravy. Oddělení Eleny Galkiny udržuje kontakt s každým pacientem. „Všechny naše pacienty známe osobně. Někdy mají palčivé otázky. Volají nám, na katedře i mně osobně. A tyto problémy se snažíme řešit společně,“ poznamenává.

Škola je důležitým prvkem systému

Dalším článkem v takovém pooperačním managementu pacientů je každoroční škola.

„V životě jsou banální věci, o kterých je důležité, aby o nich lidé věděli. Ale někdy je jim trapné se na to zeptat. Kromě toho se život mění. Tradičně se o takových změnách bavíme ve dvou částech školy – mluvím o tom, jak se žije s transplantovaným orgánem. A hlavní transplantolog regionu Alexander Bykov mluví mimo jiné o organizaci procesu. A po dokončení odpovídáme na otázky pacientů,“ říká Elena Galkina.

A během koronové pauzy se nashromáždilo mnoho otázek. Obyvatelé Novosibirsku a obyvatelé regionu, kteří podstoupili transplantaci, se zajímali o možnost dostávat elektronické recepty. Mnozí si stěžovali na velký počet front na místních klinikách. A elektronický recept vám umožní minimalizovat čas strávený stáním ve frontách. I když například v Berdsku se podle pacientů vydávají papírové recepty ještě rychleji než elektronické. Stává se také, že léky jsou předepisovány na 30 dní, ačkoliv v roce je mnoho měsíců s 31 dny. A v důsledku toho droga nestačí.

Alexander Bykov připustil, že systém nefunguje dokonale. Ujistil ale, že v regionu nedochází k přerušení dodávek léků, na místě jsou nedostatky. Hlavní transplantolog regionu podrobně hovořil o právech pacientů, organizaci procesu konzultace, léčby a poskytování léků.

Samostatně se Elena Galkina zaměřila na nuance očkování proti koronaviru u pacientů po transplantaci. Zejména o možnosti „pasivní imunizace“ lékem „Evushheld“ atd.

Seznam čekatelů na novou kvalitu života

Zároveň mezi letošními studenty „Školy pacientů“ byli i pacienti, kteří se zajímali o možnosti transplantace pro sebe nebo své blízké.

Na jejich otázky se snažil odpovědět hlavní transplantolog regionu. Pokud existují lékařské indikace pro takovou operaci nebo nevyhnutelné onemocnění jednoho nebo druhého orgánu, je pacient odeslán ke konzultaci na kliniku v krajské nemocnici. Již zde se „řeší otázka vhodnosti jeho zařazení na čekací listinu“. Pacient absolvuje velké množství vyšetření. A rozhodnutí činí lékařské konzilium.

Jak zdůrazňuje Dr. Bykov, „je důležité, aby se život pacienta po transplantaci orgánu zlepšil, nikoli zhoršil.“

Zároveň je transplantace považována za prostředek k dosažení kvalitativních změn v životě pacienta. Protože i ti na dialýze jsou vázáni na ambulantní dialyzační středisko a mají řadu dalších omezení. Na celém světě je transplantace považována za nejlepší řešení pro pacienty s ledvinami v konečném stádiu, říká Elena Galkina. Samozřejmě, pokud neexistují žádné kontraindikace k operaci.

Schopnosti domácí transplantologie, včetně novosibirské, jsou však velmi omezené. Novosibirští chirurgové mají všechny technologie. Hlavním problémem je dostupnost orgánů k transplantaci. A během pandemie koronaviru se snížil. V důsledku toho se také snížil počet provedených operací.

„Pacienti jsou na čekací listině a není dostatek dárcovských orgánů. A to je naše velká bolest hlavy,“ zdůrazňuje krajský nefrolog.

Celkově je v kraji aktuálně asi 500 pacientů s transplantací ledvin a jater. Na umělé ledvince je přitom v kraji o něco méně než tisícovka lidí. Ale ještě v dobách před Covidem prováděla krajská nemocnice 40 transplantací ročně. Během pandemie toto číslo kleslo na 20. I když, hlavní transplantolog si je jistý, nemocnice by mohla provést 60-70-80 takových operací ročně. Proč se tak nestane, podrobně popsal doktor Alexander Bykov v rozhovoru pro NDN.info:

Život po smrti: o problémech a úspěších transplantologie v Novosibirsku